2018年11月1日 - スタッフ

初めてのピル。飲み方は?ピルの種類は?副作用は?ピルを始める時に知っておきたいこと!

こんにちは!
今回は「ピル」についてお話させて頂きます。

「ピルを飲み始めたいけど、どんな種類があるの?」
「飲んでみたいけど副作用が気になる…」

などなど、そんなハテナにお答えします!

これからピルを飲み始める方、ピルを飲むことを考えている方は、ぜひ参考にしてみてくださいね!

ピルを飲み始めるのはどんな人?

  1. 絶対妊娠したくない(ほぼ確実な避妊が可能)
  2. 女性主導で避妊が必要な方(パートナーが避妊に無頓着・非協力的など)
  3. 月経周期を一定化したい方
  4. 月経困難症の症状を和らげたい
  5. 子宮内膜症の痛みを軽減したい方

このような方がピルを飲み始められます。

ピルは女性ホルモンの働きを利用した薬です。

初潮のあった女性は飲み始めることができます。

ピルは2種類ある

ピルには次の2種類があります。

  •  OC(低用量経口避妊薬):避妊が目的
  • LEP(低用量エストロゲンープロゲスチン):月経困難症などの疾患の治療が目的

それぞれの特徴について、詳しくご説明しますね!

OC(低用量経口避妊薬)とは?

OC(低用量経口避妊薬)には、主に次のような特徴があります。

  1. 飲み忘れがなければ、避妊効果は99.7%
  2. 内服を中止すれば妊娠準備ができる
  3. 生理不順の改善にも繋がる

避妊効果がメインになるので、飲み忘れがなければ、99.7%の確率で避妊ができると言われています。

ただし、飲み忘れがあると避妊失敗率は0.3%から9%に上昇!

また、生理の量が減少するので、生理痛・PMS(月経前症候群)を軽減してくれます。

内服を中止すれば妊娠の準備ができるので、妊娠ができなくなるわけではありません。

LEP(低用量エストロゲンープロゲスチン)とは?

LEP(低用量エストロゲンープロゲスチン)には、主に下記のような特徴があります。

  1. 子宮内膜症の痛みが軽減される
  2. 月経困難症の症状が和らぐ
  3. 生理不順が改善される

月経困難症や子宮内膜症の症状、痛みを緩和することができます。

生理周期が一定になり生理不順が改善されるだけでなく、生理の量も減少します。

また、生理痛やPMS(月経前症候群)も軽減します。

ピルを内服するときの注意点

ピルのみでは性感染症を予防できません。性感染症予防のためにはコンドームを使用しましょう!

◆専門用語に関する豆知識◆

先ほどの文中に出てきた、月経前症候群(PMS)、月経困難症、子宮内膜症に関して豆知識をご紹介します!

月経前症候群(PMS)とは?

月経前3~10日の間に続く精神的あるいは身体的症状で、月経開始とともに減退ないし消失するもの

◎身体症状◎
  • 乳房痛
  • 緊満感
  • 腹部膨満感
  • 頭痛(特に片頭痛)
  • 四肢の浮腫
  • 眠気
  • 倦怠感
◎精神症状◎
  • イライラ
  • 抑うつ状態
  • 不安感
  • 易興奮性

月経困難症とは

月経直前または月経開始とともに起こる病的症状で、日常生活に支障をきたし治療の対象となる症状のこと。

月経終了前あるいは終了とともに消失する。

◎症状◎
  • 下腹部痛
  • 腰痛
  • 腹部膨満感
  • 悪心
  • 頭痛など

子宮内膜症とは

何らかの原因により、子宮内膜様組織が子宮腔内面以外(異所性)に生じた疾患

子宮周囲(ダグラス窩、卵巣、腹膜など)に発生することが多い。

◎症状◎
  • 疼痛
  • 不妊など

ピルにはどんな種類がある?

ピルには様々な種類がありますが、クリニックによって取り扱いの種類などが異なる場合があります。

ここでは、当院で取り扱っているピルの種類をご紹介します。

避妊が目的のOC(低用量経口避妊薬)の種類

  • マーベロン28
  • ファボワール錠28
  • トリキュラー錠28
  • ラベルフィーユ錠28

疾患の治療が目的のLEP(低用量エストロゲンープロゲスチン)の種類

  • ヤーズ配合錠
  • ヤーズフレックス配合薬
  • ルナベル配合錠

※当院で扱っているピルの種類になります

個人輸入という方もいらっしゃいますが、医療機関でアドバイスをもらいながら始めましょう。

当院では品質管理上安全な国内産を使用しています。

また次のシート開始するまでに受診できなくなる方も多いので、早めに入手することをお勧めします。

ピルの処方には検査が必要?

ピルの処方前には、問診によるチェックがあります。

問診では身長や体重からBMIを測定しますが、BMIが30以上の場合は、「リスクが高い」と判断されます。

BMIってなに?

BMIとは体格指数のことであり、下記の計算式で算出されます。

BMI=体重(Kg)÷(身長m)²
適正体重=(身長m)²×22

※例えば身長160cm、体重50kgの人なら、BMIは下記の計算に従い「19」となります。

BMI=50÷(1.6×1.6)=19

逆に先ほどの方のBMI30であれば、そこから体重を算出することができます。

1.6×1.6×30=76.8kg

BMIの数値が高い場合は、さらに血圧の測定を実施します。

血圧は、上が140以下、下が90以上が好ましい状態です。

その他の検査

月経困難症や過多月経など症状がある方は、超音波検査や子宮頸がん検診などでまずは原因を調べましょう。

乳がんの家族歴がある場合は、乳がん検診も受けることをおススメします。

ピル服用開始後の検査は?

ピルを内服し始めたら、次のような検査を受けることが望ましいです。

  • 血圧測定を定期的に行う
  • 体重測定を行いBMI30までにとどめておく
  • 6ヶ月ごとに血液検査を行いましょう
  • 乳がん検診の受診
  • 1年毎に子宮頸がん検診・性感染症検査・超音波検査の受診

血液検査に関しては、喫煙されている方は血栓症のリスクが高まるので3ヶ月に1度をオススメします。

これらの検査は、医師の診断で検査内容や検査の間隔が変動する場合があります。

ピルを飲み始めるタイミングは?

ピルには「飲み始めるタイミング」があります。

それぞれの薬によってタイミングが異なるため、注意点とともにご紹介します!

避妊目的のOCの場合

  • 月経周期5日までに服用を開始

月経周期5日目までに服用を開始した場合は追加の避妊法は必要ないとされていますが、それ以降に開始した場合は、コンドームなど追加の避妊法を用いるか、7日間は性交渉を避けてください。

疾患などの治療目的のLEPの場合

  • ルナベル:月経1~5日目に服用開始
  • ヤーズ・ヤーズフレックス:月経1日目から服用開始

ピルの飲み方は?

ピルの飲み方も種類によって異なるため、正しい飲み方を覚えておきましょう!

避妊目的のOCの飲み方

  • 毎日1日1錠、同じ時間帯に飲みましょう。
  • 1シート全部飲み終わったら、翌日から続けて次のシートの薬を飲み始めてください。
  • プラセボ錠を飲んでいる間に生理がきますが、生理の量が少ないときや、生理が来ないこともあります。個人差があるので心配いりません。
  • 28錠タイプになり、シートは4列あります。

《マーベロン28》

引用元:MSDConnect

《ファボワール錠28》

引用元:Sirakus

4列目の緑色の薬はプラセボ錠です。

《トリキュラー錠28》

引用元:バイエルファーマナビ

4列目の白色の大きい錠剤がプラセボ錠です。

《ラベルフィーユ錠28》

引用元:患者医薬品ガイド

4列目の赤色の錠剤がプラセボ錠です。

※プラセボ錠とはお薬の成分が入っていない錠剤のことをいいます

疾患の治療目的のLEPの飲み方

毎日1日1錠、同じ時間帯に飲みましょう。

《ルナベル配合錠》

引用元:ノーベルファーマ医療関係者サイト

  1. 21日間飲み、その後7日間休薬する。
  2. 28日間を1周期として、出血が終わっているか続いているかに関わらず、29日目から次のシートを飲みはじめてください。

《ヤーズ配合錠》

引用元:バイエルファーマナビ

  1. 淡赤色錠から飲み始め28日間飲みます。白色錠はプラセボ錠です。
  2. 28日間を1周期として、出血が終わっているか続いているかにかかわらず、29日目から次のシートを飲みはじめてください

《ヤーズフレックス配合薬》

引用元:バイエルファーマナビ

  1. 24日目までは出血の有無にかかわらず毎日飲んでください。
  2. 25日目以降に3日間連続で出血があった場合もしくは、
    連続して120日飲んだ場合は翌日から4日間休薬してください。
  3. 休薬後は出血が終わっていても続いていても、薬を飲み始めてください。
  4. 以後は上記と同様に連続投与と休薬を繰り返してください。

※プラセボ錠とはお薬の成分が入っていない錠剤のことをいいます

ピルの飲み忘れについては、こちらの記事をお読みください(^^)

▼避妊効果!ピル飲み忘れたとき、どうすればいい?

ピルの副作用は?

ピルを飲み始めて最初の数日間は、ムカムカしたり、不正出血があったり、胸が張る感じがあるかもしれません。

副作用の多くは一時的なもので、内服開始から数カ月でなくなります。

もし、2~3カ月経っても慣れなかったらピルの種類を変更します。

注意が必要な副作用

ごくまれに血栓症(血管の中に血の塊ができ、血管を詰まらせる病気)を発症することがあります。

下記のような症状があれば、すぐに救急医療機関を受診してください。

受診される際は、低用量ピルを内服していることを伝えてください。

  • 激しい頭痛
  • 舌のもつれ
  • しゃべりにくい
  • 突然の視力障害など
  • 突然の息切れ
  • おしつぶされるような胸の痛み
  • 突然の足の痛みや腫れ
  • 手足の脱力感

血栓症にならないために半年に1回、血液検査で問題がないかチェックをしましょう。

避妊目的のOCで嘔吐・下痢があった場合の対処法

ピルの内服後2時間以内に嘔吐・下痢をした場合

  1. できる限り速やかにもう1度服用し、さらに翌日定時に服用する。
  2. 服用後2時間を過ぎていれば避妊効果は持続されていると考えられるため、翌日いつもと同じように1錠服用する。

◎24時間以上続く嘔吐または重度の下痢が続いている場合

  1. 一旦OC服用を中止してください。
  2. 回復後の対処は、ピルを飲み忘れた時の対処法を参照してください。

初めてのピルで不安は方は…

「もっとピルについて詳しく聞きたい!」

と思ったら、一度希咲クリニックに相談しにきてみてください(^^)

ご予約なしでも診察は可能です。