ピル・避妊

当院では、避妊効果が高く副作用が少ないピルを処方しています。生理の時期を移動させたい場合や、ピル以外の避妊方法についてもご相談に応じます。

低用量ピルとは?

低用量ピルとは、女性ホルモンが含まれている経口避妊薬のことです。毎日1回服用することで、排卵を抑え、子宮内膜の増殖も抑えることができます。

低用量ピルは、正しく服用することで、ほぼ100%の確率で確実に避妊が可能です。ピル以外にもIUS(ミレーナ)と呼ばれる避妊方法もありますが、出産経験がない方には不向きです。

安全性の高い低用量ピルで、「望まない妊娠」から自分自身を守ることができます。

ピルで避妊できるのはなぜ?

ピル避妊効果

ピルには女性ホルモンが含まれており、服用すると脳の視床下部や下垂体と呼ばれる部分に作用します。

脳はピルに含まれる女性ホルモンを、卵巣から分泌されたものだと思い込み、脳から卵巣を刺激するホルモンの分泌を抑えてしまいます。

これにより、排卵などが起こらず卵巣が休んだ状態になり、避妊効果を確実にすることができるのです。

ピルを服用するメリット

ピルを服用することで、避妊効果だけでなく様々なメリットがあります。

  • 確実に避妊ができる
  • 月経痛が軽くなる
  • 月経周期が安定する
  • 月経前の体調不良が改善する
  • 月経を自由にコントロールできる

ピルを飲むことで、辛い月経痛が軽くなったり、生理周期が安定することで、予定が立てやすくなるなどのメリットもあります。

また、月経前の体調不良などの月経前症候群(PMS)に悩まされている方も症状の緩和が期待できます。

ピルで生理痛が軽くなるってホント?

ピルを内服することで、生理痛を軽くすることができます。

生理痛の原因は、卵巣から分泌される黄体ホルモンによるものです。

ピルには排卵をストップさせる作用があるので、生理痛や生理前の不快感の原因となる黄体ホルモンの分泌を抑えることができます。

ピルは避妊効果で知られていますが、生理痛や月経前症候群と呼ばれる症状などにも効果的です。

ピルにはどんな効果があるの?

  • 避妊効果(飲み忘れがなければ避妊率は99.7%。飲むのをやめれば妊娠は可能です)
  • 生理周期が整い、月経量が減ります。
  • 生理痛や、PMS(月経前緊張症)の改善
  • 子宮内膜症の軽減、改善
  • 卵巣のう腫、卵巣がん、子宮筋腫、子宮体がん、大腸がん、骨粗しょう症、にきび、子宮外妊娠、乳腺良性疾患、貧血の発生率の低下

低用量ピルの種類は?

低用量ピルには、目的に合わせて次の2種類があります。

  • 低用量経口避妊薬(OC):避妊が目的
  • 低用量エストロゲンープロゲスチン(LEP):月経困難症などの治療が目的

避妊が目的の場合は、低用量経口避妊薬(OC)の方になります。

希咲クリニックで扱っているピルの種類

当院で扱っている低用量ピルの種類は、下記の通りです。

避妊が目的の低用量経口避妊薬(OC)の種類

【マーベロン28】

【ファボワール錠28】

【トリキュラー錠28】

【ラベルフィーユ錠28】

治療目的の低用量エストロゲンープロゲスチン(LEP)の種類

月経困難症の治療薬としてピルを内服する場合は、健康保険の適用となります。

【健康保険適用の低用量ピル】

【ヤーズ配合錠】

【ヤーズフレックス配合薬】

【ルナベル配合錠】

低用量ピルの値段は?

避妊目的のピルは、自費診療(健康保険適用外)となります。

項目内容料金(税抜)
初診料2,000円
再診料料金は下記の処方料金に含みます。--
マーベロン28※1シート/1か月生理痛、PMS(月経緊張症)
生理前後のニキビの気になる方に。
2,100円
マーベロン28 x 2※2シート/2か月4,100円
マーベロン28 x 3※3シート/3か月6,000円
マーベロン28 x 6※6シート/6ヶ月11,700円
トリキュラー28※1シート/1か月一般的な低用量ピル。生理不順の方に。2,100円
トリキュラー28 x 2※2シート/2か月4,100円
トリキュラー28 x 3※3シート/3か月6,000円
トリキュラー28 x 6※6シート/6ヶ月11,700円
ファボワール※1シートマーベロンのジェネリック薬です。1〜6シート同料金になります。1,565円
ラベルフィーユトリキュラーのジェネリック薬です。1〜6シート同料金になります。1,565円

避妊ピルの処方について

当院で初めてピル処方をご希望の方

  1. ご来院の際、受付にてピルの処方希望であることをお伝えください。
  2. お薬についてのチェックシート(OC問診票)をご記入いただきます。特に他の症状などがなければ、内診台に上がっていただく必要はありません。
  3. 院長、またはスタッフによる説明があります。初診から3回目の処方まで、副作用の確認などのため医師の診察が必要です。生理痛がひどい方は、保険適応のピル処方の対象となる場合がありますので、診察の際にお申し出ください。3回目までは1シートづつのお渡しとなります。
  4. 受付にて会計・お薬をお渡しいたします。

2回目以降の処方をご希望の場合

  1. 受付にて、ピルの処方で来院したことをお伝えください。
  2. 副作用の有無や、ピルが体に合っているか、お話をうかがいます。
  3. 4回目の処方からは、最大6シート(6か月分)まで処方することが出来ます。ご希望のシート数をお伝えください。副作用や休薬期間がなければ、医師の診察はありません。
  4. 受付にて会計・お薬をお渡しいたします。

 4回目の処方からは、ピル外来専用予約システムをご利用いただけます。予約により待ち時間なしでお薬をお渡しできます。(予約は当日30分前まで可能です。)

当院では、血栓症等の合併症早期発見のため、6か月ごとの採血が必要となります。副作用や不安なことがあれば、お気軽にご相談ください。

項目内容料金(税抜)
初診料2,000円
再診料料金は下記の処方料金に含みます。--
マーベロン28※1シート/1か月生理痛、PMS(月経緊張症)
生理前後のニキビの気になる方に。
2,100円
マーベロン28 x 2※2シート/2か月4,100円
マーベロン28 x 3※3シート/3か月6,000円
マーベロン28 x 6※6シート/6ヶ月11,700円
トリキュラー28※1シート/1か月一般的な低用量ピル。生理不順の方に。2,100円
トリキュラー28 x 2※2シート/2か月4,100円
トリキュラー28 x 3※3シート/3か月6,000円
トリキュラー28 x 6※6シート/6ヶ月11,700円
ファボワール※1シートマーベロンのジェネリック薬です。1〜6シート同料金になります。1,565円
ラベルフィーユトリキュラーのジェネリック薬です。1〜6シート同料金になります。1,565円

低用量ピルの副作用は?

飲み始めて最初の数日間は、吐き気やむかつきなどの症状がでることがあります。多くは一時的なもので飲み始めてから数か月でなくなります。

しかし、下記のような副作用が強い場合は、別の種類のお薬を処方しますのでご相談ください。

  • 気分が悪い、嘔吐
  • 頭痛、下痢
  • むくみ
  • 不正出血
  • 血圧が高くなる
  • 体がだるい
  • 気分が落ち込む
  • 乳房が張る
  • 性欲減少または性欲亢進
  • 体重が増える
  • にきび
  • 食欲増加

特に注意したい副作用

ピルを飲むと、ごくまれに血栓症(血管の中に血のかたまりが詰まる病気)を発症してしまうことがあります。当院では、安心して服用していただくために6か月ごとの血液検査を実施しています(税抜2,500円)

下記のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、ピルを飲んでいることをお伝えください。

  • 突然の足の痛みや腫れ、手足の脱力感
  • 突然の息切れ、おしつぶされるような胸の痛み
  • 激しい頭痛、舌のもつれ、喋りにくい、突然の視力障害など

ピルを飲むときに気をつけることは?

1日1錠、毎日同じ時間帯に飲みましょう。飲み忘れのないように気を付けてください。食前、食後は関係ありません。飲みやすいタイミングで飲んでください。

初めてピルを飲むときは、生理の翌日から飲み始めてください。当院では、28錠タイプのピルを処方しています。このタイプでは、偽薬(最後の7錠)を飲んでいる間に生理が来るようになっています。

ピルを飲んで不妊になることはありません。飲むのをやめて、元の月経周期に戻り、排卵するようになると妊娠することができます。

低用量ピルのQ&A

Q.ピルを飲み忘れた時はどうしたらいい?

1~2錠飲み忘れた、1~2日飲み始めるのが遅くなった場合

気づいた時点で前日の1錠を飲んでください。その日の分は、いつも通りの時間に飲んでください。

3錠以上飲み忘れた、3日以上飲み始めるのが遅れた場合

1~2週目に飲み忘れ、その間性交が行われなかった、または他の避妊法をとった場合

→気づいた時点で前日の1錠を飲んでください。その日の分は、いつも通りの時間に飲んでください。

1週目に飲み忘れ、他の避妊をせずに性交が行われた場合

→妊娠を望まない場合、緊急避妊薬を飲む必要があります。受診をお勧めします。

3週目に飲み忘れた場合

気づいた時点でできるだけ早く1錠を飲み、その後は1日1錠を最後まで飲み続けてください。偽薬は飲まずに次のシートを飲み始めましょう。

偽薬を飲み忘れた場合

飲み忘れた偽薬は捨てて、その日の分のお薬を飲んでください。

Q.ピルを飲むと血栓症になるのはなぜですか?

血栓とは、血管の中で血が固まり詰まってしまう症状のことです。

ピルに含まれる女性ホルモンの中に、血液を固めないように働くをする物質を抑制してしまうため、血液が固まりやすくなり血栓ができやすくなるのです。

特に、ピルの服用中に水分摂取量などが少ない場合は、血栓のリスクが高くなります。

また、タバコを吸っている方は血栓症のリスクが高まるため、ピルの服用を始める機会に禁煙をされることをオススメします。

Q.ピルを飲むと不妊になったりしませんか?

ピルが原因で不妊になることはありません。

妊娠を希望される場合は、ピルの服用をやめてから妊娠できる状態になるまで2,3ヶ月ほど時間がかかることもあります。

Q.ピルをもらいに行くのが面倒です。

ピルを毎月病院にもらいに行くのは面倒ですよね。

当院では、初診から3回目の処方までは1シートずつのお渡しとなります。

4回目の処方からは、最大6シート(6ヶ月分)までまとめてお渡ししています。

Q.低用量ピルはいつから飲み始めればいいですか?

妊娠していなければ、いつでも開始できます。

避妊目的のOCの場合は、月経が開始してから5日目までに内服を開始します。

治療目的のLEPの場合は、ピルの種類によって下記のようになります。

  • ルナベル:月経1~5日目に服用開始
  • ヤーズ・ヤーズフレックス:月経1日目から服用開始

Q.ピルはどうやって飲むの?

ピルは毎日1日1錠、決まった時間帯に内服します。

シートに合わせて内服を続けていきます。

ピルの種類ごとの詳しい飲み方に関しては、下記の記事で紹介しています。

初めてのピル。飲み方は?ピルの種類は?副作用は?ピルを始める時に知っておきたいこと!

Q.ピルを飲んでから吐いたり下痢になったら?

ピルの内服後2時間以内に嘔吐や下痢があった場合は、できるだけ早くもう一度内服します。

2時間以上経過している場合は、避妊効果は持続していると考えられるので、翌日にいつもと同じように1錠内服してください。

24時間以上嘔吐や下痢が続いている場合は、一旦内服を中止してください。

Q.ピルの21錠と28錠の違いは?

ピルの21錠と28錠の違いは、偽薬(プラセボ)が含まれているか、いないかの違いです。

21錠の方は、すべての錠剤を内服した後に7日間休薬して、8日目から新しいシートでスタートします。

28錠の方は偽薬が含まれているので、すべて内服してから、新しいシートから始めます。(21錠+偽薬7錠)

Q.ピルを内服後、いつから避妊できますか?

ピルを内服してから確実な避妊効果が得られるのは、服用開始から8日目以降です。

それまでは、コンドームを併用するなど避妊対策をしっかり行ってください。

ピルを飲めない方

ピルは、女性ホルモンが主成分のお薬ですので、女性ホルモンの病気がある方は飲むことが出来ません。また、ピルの主成分であるエストロゲンは、血を固まりやすくするという特性があるため、血栓症のリスクが高い方も飲むことが出来ません。

  • 重い持病、ひどい片頭痛のある方
  • 原因不明の不正出血のある方
  • 高血圧(血圧が140/90を超える)の方
  • 35歳以上で、1日15本以上喫煙される方
  • 乳がん、子宮体がんの疑いがある、またはかかっている方
  • 妊娠中の方、出産後3週間以内の方、出産後6週~6か月の間で授乳中の方

緊急避妊薬(アフターピル)

避妊に失敗したときや、避妊できなかったときの緊急的な避妊法です。性交後72時間以内に1~2回、お薬(黄体ホルモン剤)を内服します。

項目内容料金(税抜)
ヤッペ※初診料込み6,000円
LNG(レボノル)※初診料込み9,800円

IUS(ミレーナ)

子宮内に器具を挿入し、受精卵が着床するのを防ぐ比較的効果の高い方法です。経口避妊薬と同等の避妊効果があり、1回の挿入で約5年間の避妊が可能なため、出産経験があり、長期の避妊を希望される方に適しています。授乳中も使用できます。挿入後は定期検診が必要です。

費用:45,000円(税抜)

挿入時期

通常、月経開始後5日以内に挿入します。出産後の場合は子宮の回復(約6週間)を待ってから挿入します。

装着後検診

装着後の初回月経後、3か月後、1年後、以降1年に1度は検診を受けてください。

生理の時期をずらしたい(月経移動)

旅行や休暇等で生理の時期をずらしたい場合、生理を早める方法と遅らせる方法があります。どちらの場合も、ピルを内服し、時期を調整します。

早める場合は、直前の月経の5日目までに、遅らせる場合は移動させたい生理の10日前までにお越しいただきご相談ください。

月経移動 3000円(税別)初診料込